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中年女子右手及右腕被机器挤伤, 我院手外科团队成功救治

时间: 2019-12-03 09:03:19     作者: 沈阳积水潭医院     来源:      分享:
右手和右腕不慎被机器挤伤,血淋淋露出了里面的白骨,这一不幸的遭遇发生在51岁吴女士的身上。对于吴女士来说,如果没有经历这场“厄劫”,自己应该生活的很幸福。如今躺在病床上的她回想起出事的场景,仍旧感到后怕不已。
 
 
9月26日,吴女士照常在厂里上班,在工作过程中,一不留神,右手和右腕被眼前的机器给挤伤了,血流不止。事发后,吴女士被同事火速送到沈阳积水潭医院进行救治。经过我院手外科医生会诊,询问病史,包扎,安排相关辅助检查后,以“右手及右腕部机器挤压伤”为诊断收入我院手外科,并安排急诊手术。
 
 
沈阳积水潭医院手外科行政主任朱柯楠带领手外科团队立即为患者实施右腕清创、血管神经肌腱探查、右尺桡骨远端骨折外固定架固定手术、右腕及右手VSD负压吸引术。
 
 
第一期手术顺利完成后,时隔10多天,我院手外科团队又为患者实施了第二期手术“右腕清创、VSD负压吸引术”。朱柯楠主任表示:“两次清创、负压手术,主要目的是去除异物和失活组织,对创缘做必要的修整,保证排液畅通,为下一步的游离皮瓣移植术创造良好条件。”
 
 
据了解,游离皮瓣移植术是目前国际对疑难创面修复、功能重建、改善外形最可靠、最理想的一种修复手段。在完整切取皮瓣后,医生不但要在显微镜下,解剖出动脉和静脉,还要在显微镜下,将皮瓣的营养血管与受区血管相吻合,利用受区血管为皮瓣供血。其中受区正常的血管和高质量的血管吻合技术是保证组织移植成功的关键,否则会发生血管栓塞,危及皮瓣成活。在手外科领域中,游离皮瓣移植术是风险较大、难度较高的手术。

朱柯楠主任带领医生李帅和梅荣飞等人对第三期手术的关键和难点进行了认真的分析,会后朱柯楠主任与患者及家属耐心的沟通,在征得他们同意后,我院手外科团队于10月22日对患者实施了第三期手术“右手清创、血管神经探查、臂外侧皮瓣游离移植术”。
 
 
游离移植皮瓣缺损处
 
朱柯楠主任以三角肌为止点至肱骨外上踝为轴线,切取皮瓣范围约14cm*6cm,将肱三头肌向后拉开,并向远端及近段游离。完全游离皮瓣后,在显微镜下,朱柯楠主任把一条条细如发丝的血管、神经一一成功吻合,经过7个小时左右的奋战,患者手术顺利完成。
 
 
 
术后一个月皮瓣情况
 


 
术后一个月供瓣区情况
 
 
术后吴女士皮瓣血运良好,周围皮肤愈合,游离皮瓣移植成功,达到了预期的效果,目前正处于在恢复中。吴女士激动地说:“当时我都有点绝望了,以为右手毁了,今后干不了活了,这次多亏了手外科医护人员,将我的右手又还给了我,真是太感谢了!”
 

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